Tor des Todes · Angstkonfrontation

Längles dreischrittige Methode zur konfrontativen Bearbeitung der Angst. Sie folgt der Struktur der Personalen Positionsfindung und führt den Patienten an seine eigene Vernichtungsangst heran — bis sich am Grunde des Abgrunds ein Boden zeigt.

Was ist die Methode?

A. Längle hat die Angstkonfrontation zum „Tor des Todes" 1996/2008 als Variante der Personalen Positionsfindung (PP) für die Angsttherapie ausgearbeitet. Sie ist die methodische Schlüssel-Operation der existenzanalytischen Angstbehandlung — und ein Gegenstück zum „Tor des Sterbens" in der Depressionsbehandlung.

Die Methode setzt voraus, dass die Angst im Raum bleiben darf — sie wird nicht vermieden und nicht beruhigt, sondern bewusst zu Ende gedacht. Erst wenn der Patient durch die Angst hindurchgegangen ist, kann sie ihre Vernichtungsdimension verlieren.

„Angst ist immer zugleich Todesangst (eigentlich Vernichtungsangst) und Lebensangst. Ist die Angst, nicht gelebt zu haben, es nicht ganz verwirklicht zu haben und deshalb vernichtet zu sein."
— A. Längle 1996/2008

Schritt 1 · „Was würde real passieren?"

Kognitiver Schritt. Einschalten der Wahrnehmung; Hinschauen auf die Realität → zum Realismus und zur Weltoffenheit.

Die Pointe dieses Schritts: Die Angst lebt davon, alles in der Sphäre des Möglichen zu halten. von Gebsattel hat den Ängstlichen als „Möglichkeitsmenschen" beschrieben, der gebannt ist vom Schrecken, was im Leben alles möglich ist. Er „macht um die Möglichkeit denselben Bogen wie um das Wirkliche". Schritt 1 reduziert die Phantasien zur konkreten Realität und gewinnt damit Boden.

Was diese Frage bewirkt — zehn Effekte

1. Bezug zur Realität und Zurückstellen der Phantasien. „In der Angst sind die Phantasien meistens schlimmer als die Realität. Die Realität enthält etwas Triviales."
2. Bezugnahme auf Fakten — auf das „numerisch Gegebene" und damit Kalkulierbare. Heraustreten aus dem Reich der Möglichkeiten, in dem für den Ängstlichen das Mögliche „fast Wirklichkeit" ist.
3. Konkretheit der Angst gewinnen — Faßbarkeit, weil sie an die Realität angebunden wird. „Aha, das ist es, was ich befürchte" — etwa: Studienabbruch → Eltern enttäuscht → nicht mehr geliebt.
4. Es bleibt Positives — auch nach der „Explosion der Bombe" bleiben Dinge bestehen. Die Welt geht trotzdem weiter.
5. Ende des Schreckens: Schlimmeres kann es nicht mehr geben. Die phantasierte Wirklichkeit ist im allgemeinen schlimmer als die reale.
6. Boden gewinnen — fester Halt im Gefüge einer Realität, die für sich besteht, auch wenn sie nicht erwünscht ist. „Boden am Grunde des Abgrunds." Die Realität operiert nicht zufällig.
7. Blick für reale Möglichkeiten und Wahrscheinlichkeiten — was trotz allem offen bleibt an Wegen und Mitteln.
8. Ein Keim von Mut wird gelegt: „Daß ich das so anschauen kann, läßt ein Gefühl entstehen, daß ich mich der schlimmsten Angst stellen kann."
9. „Ich könnte mich dem Angstmachenden gewachsen fühlen." Allein der ausgehaltene Blick mobilisiert Kraft.
10. Beginn einer Gelassenheit, Lösung von den Gefühlen. „Zunahme von Sachlichkeit, existentielle Ernüchterung."

Wenn dieser Schritt nicht zur existentiellen Ernüchterung führt, ist die Zuwendung zu den Gefühlen (Schritt 2) wichtig.

„Sich am Grunde des Abgrundes wieder auf die Welt beziehen, weil sie der Ort ist, in dem wir uns befinden."
— A. Längle, Zusammenfassung Schritt 1

Schritt 2 · „Wie wäre das für mich, was wäre das Schlimmste für mich?"

Wahrnehmen der inneren Realität: der möglichen Gefühlsüberschwemmung vorbeugen → sich einfinden bei sich selbst, in der eigenen Realität, um nicht von sich überrascht und überrumpelt zu werden.

Wichtig ist, dass man sich traut, das zu fragen; dass man sich den Schock anschaut. Es geht nicht primär um Gefühle (in der Angsttherapie geht es um Wahrnehmung von sachlicher, haltgebender Realität), sondern um das Beleuchten der inneren Strukturen: Was würde das auslösen? Was wäre so schlimm? Was würde ich verlieren?

Indikation für Schritt 2

1. Wenn die Lösung von den Angstgefühlen in Schritt 1 nicht gelingt — Annäherung an die Angstgefühle, sie fassen und anfühlen, um sie dann besser lassen zu können. Grundprinzip der Psychotherapie: erst nehmen, dann lassen.
2. Bei Isolierung und Einsamkeit: Mit der Angst ist oft das Gefühl von Isolierung verbunden. Schritt 2 macht das Gefühl erlebbar, ermöglicht das Klagen — „wie furchtbar" diese Angst ist.
3. Bei Ausweichen: Wenn jemand Angst hat, sie aber ständig wegdrängt. Schritt 2 aktualisiert das Angstproblem.

Konkrete Fragen

• „Kann ich mir überhaupt vorstellen, wie ich darauf reagiere? Womit muß ich bei mir rechnen? Kenne ich mich so weit?"
• „Kann ich mich so annehmen und mich aushalten?"

Ergebnis: Nimmt der Angst viel vom Schrecklichen, Unbekannten, Unvertrauten — wenn man seine Gefühle und Copingreaktionen kennt oder erahnt. Man wird sich selbst vertraut und weiß um die möglichen Konsequenzen.

Schritt 3 · „Was würde ich dann tun?"

Restrukturierung der Person und Finden des inneren Halts. „Es gibt keinen Zugang zum Sein ohne das Können."

Dies ist die wichtigste Frage der Angstkonfrontation. Der Patient wird fortlaufend konfrontiert: „Was würden Sie dann tun?" — und immer weiter, bis zum Äußersten, zum Tod. „Und was würden Sie dann tun?"

Konkret: Was würde ich in der ersten Minute, in der ersten Stunde, am ersten Tag, in der ersten Woche tun, wenn das Äußerste eingetreten wäre?

Auch das Schwere darf benannt werden: weinen, schreien, erstarren, sich betäuben. Und schließlich:

„Und wenn ich darüber sterben würde, in ein paar Tagen, in ein paar Wochen — weil ich es nicht ertragen konnte — könnte ich das akzeptieren? Wie wäre das dann für mich, wenn mein Leben so enden würde? — Könnte ich sagen: ‚Das also war mein Leben. Ich hab es mir anders vorgestellt, anders gewünscht, aber so war es.'"
— A. Längle, Schritt 3 in äußerster Konsequenz

Hermann Hesse: „… nimm Abschied, Seele, und gesunde!" Dieser Schritt ist Hinführung zum Lassen-Können.

Vier Auswirkungen — der Halt durch alle vier GMs

Vier Wirkungen — Σ

1. Unbekanntes und Neues macht mehr Angst als Bekanntes → das wird abgebaut.
2. Das Verfahren verbindet mit der Realität → gibt Boden.
3. Innere Kräfte werden mobilisiert.
4. Erfahren der Grenze und Umgang mit ihr: Grenze ↔ Lassen.

Existenzphilosophischer Hintergrund

„Ich bin mir des Lebens erst bewußt durch den Tod. Das Nichts individualisiert, stößt uns zurück ins Sein." Heidegger: Das Nichts ist revelatorisch für das Sein, wie der Hintergrund für den Vordergrund. Es gibt dem Sein seine Form, seine Grenzen — nicht räumlich, sondern zeitlich. Sein und Zeit ist dasselbe, Sein und Nichts ist auch dasselbe. Sein ist ein Übergang zum Nichts.

„Der Tod ist die Ermöglichung des Lebens. Sterben = voll-enden: ‚Das war das Ganze' → Angst: ‚Soll das das Ganze sein? Sonst nichts mehr?'"

Indikation und Kontraindikation

Fallbeispiel · Prüfungsangst