Quiz · Depression

Die Stimmung (Gemüt). Depression ist eine Gemütskrankheit, im Gegensatz zur Denkstörung bei Schizophrenie und Intuitionsstörung bei Paranoia.

De-Pression: von außen kommend, niedergedrückt von Lasten („E-Werte"), Blickrichtung zuerst auf Welt/Probleme, Reaktion: Agitation, Wut gegen die Welt, Angst als Motor. Schwer-Mut / Melancholie: von innen kommend, Versiegen der Lebensquelle („P-Werte"), Blickrichtung zuerst auf eigene Schwäche, Reaktion: Absicherung durch Ordentlichkeit (Tellenbachs Typus melancholicus), Autoaggression.

(a) Störung des Antriebs. (b) Störung der Befindlichkeit (mit morgendlichem Pessimum). (c) Störung der Affizierbarkeit (spricht nur auf Negatives an, Grübeln). (d) Störung des Biorhythmus (Schlaf, Appetit, Drüsen, saisonale Häufung April/Mai, Okt/Nov).

Trauer ist aktive Verarbeitung eines Verlustes (man trauert über etwas); Depression ist passive Lähmung (man leidet unter Depression). In der Trauer bleiben Affektivität, Entschluss-, Liebes-, Freudefähigkeit erhalten — in der Depression nicht. Trauer, die nicht gelingt, kippt in die Depression.

Versagensgefühle, Schuldgefühle, Wertlosigkeit des Lebens / von sich, Freudlosigkeit, Unfreiheit (Nicht-entkommen-Können), Erschöpfung.

I. Defizitleben („zu kurz gekommen", Lebensdepression). II. Gefühlsblockade / Wertverlust („zu viel erlitten", Beziehungsdepression). III. Vitalitätsmangel („zu schwach", Versagensdepression — endogen / depressive Persönlichkeit).

„Ist das ein Leben, das ich habe, wert gelebt zu werden — auch unter diesen Umständen?" — und daran anschließend: „Bin ich bereit, es auf mich zu nehmen, wie es ist?"

1. Verstehen des Lebensunwertes (Nähe, Zuwendung, Beziehung). 2. Gründe gegen den SM aktivieren (frühere und noch bestehende Wertbezüge). 3. Gefühlter SM — Zulassen des Gedankens, nicht dagegenstellen, Vertiefungsfrage „ruhiger oder unruhiger?". 4. Personale Begegnung als Schutznetz („Mir würde es schlecht gehen").

Nicht das Leben, nicht die Aggression, nicht die erlernte Hilflosigkeit — sondern meine Beziehung / meine Haltung zum Leben. Depression = Beziehungsstörung zum Leben.

Neurotisch: Angst ist Motor (Komorbidität 60–80 %), Angst vor Gefühlen und neuen Verlusten. Endogen: Angst ist häufig erstes Symptom (Phase 1: Angst vor dem Unheimlichen; später Erwartungsangst, Suizidgefahr); in der Phase selbst versiegt die Angst.

„Wenn es dem Depressiven schlecht geht, geht es ihm besser." Die Krankheit entlastet von Ansprüchen und Schuldgefühlen — depressive Krankheit als Schutz vor pathogenen Ansprüchen. Erklärt Chronifizierung und Therapiewiderstand.

Negative Haltung zur Welt („die Welt ist schlecht"); negative Selbstsicht mit interner Attribution des Negativen („ich bin schlecht"); negative Zukunftssicht / Perspektivenlosigkeit („es hilft eh nichts").

„Sie dürfen alles tun, unter einer Bedingung: es darf keine Anstrengung sein." Selbstbegrenzung auf das, was man jetzt kann; nicht gegen Leben und Realität leben. Das Schwerste ist nichts zu tun — sich einfach sein zu lassen.

1. Eine Beziehung (sonst Pflicht oder Haftung). 2. Eine sachliche Zuständigkeit. 3. Freiwilligkeit. Fehlen diese, handelt es sich um diffuse Verantwortungsgefühle, die depressive Schuldgefühle erzeugen.